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其它类

醋酸泼尼松片

  • 药品名称 通用名称:醋酸泼尼松片
    英文名称:Prednisone   Acetate   Tablets
    汉语拼音:Cusuan  Ponisong  Pian
    成        份

    本品主要成份为醋酸泼尼松
    化学名称:17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。
    化学结构式:
    分子式:C23H28O6
    分子量:400.47

    性        状 本品为白色片。
    适  应  症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
    规        格 5mg。
    用法用量 1、一般一次5-10mg(1-2片),一日10-60mg(2-12片)。
    2、对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg(8-12片),病情稳定后逐渐减量。
    3、对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg(4-8片),症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg(1片)。
    4、防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。
    5、治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg(12-16片),症状缓解后减量。
    不良反应

    本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

    禁        忌 高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏史者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
    注意事项 1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
    2、长期服药后,停药时应逐渐减量。
    3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
    孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经 乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
    儿童用药 小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用 糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
    老年用药 用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
    药物相互作用 1、非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
    2、可增强对乙酰氨基 酚的肝毒性。
    3、与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
    4、与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
    5、与抗胆碱能药(如阿托品 )长期合用,可致眼压增高。
    6、三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
    7、与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
    8、甲状腺激素可使其代谢消除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
    9、与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
    10、与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
    11、与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
    12、与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
    13、与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
    14、可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
    15、可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
    16、与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
    17、与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
    药物过量 尚不明确。
    药理毒理 肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:1、抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现,激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用,溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2、免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成和释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展,可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
    药代动力学 本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性,生理半衰期为60分钟,体内分布以肝中含量最高,依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾,在血中本品大部分与血浆蛋白结合,游离的和结合型的代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出。
    贮        藏 遮光,密封保存。
    包        装 口服固体药用高密度聚乙烯瓶,100片/瓶。
    有  效  期 24个月。
    执行标准 《中国药典》2005年版二部
    批准文号 国药准字H50021265
    生产企业 企业名称 :重庆华森制药有限公司
    生产地址 :重庆市荣昌县经济开发区
    邮政编码 :402460
    电话号码 :023-67622999、46785738
    传真号码 :023-67506555、46785738
    注册地址 :重庆荣昌县经济开发区
    网        址 : www.pharscin.com