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消化类

六类人服止痛药更伤胃

时间:2014-01-17信息来源:

  谈到护胃,人们首先想到的多是胃溃疡、胃炎等疾病,很少考虑到药物引起的胃肠道不良反应。实际上,在使用量上仅次于抗感染药物的非甾体解热镇痛药(又称“非甾体抗炎药”),对胃肠的损害同样值得关注。

  临床研究发现,46%—75%长期使用非甾体抗炎药的患者出现过胃出血或溃疡。美国每年因此住院的患者超过10万人。要想尽量避免这类药物严重损伤胃黏膜,用药前一定要了解自己是否已经存在其他伤胃风险。

  1.高龄。专家介绍,与年轻人相比,老年人机体防御能力下降,如黏膜防御作用变差等,出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此,如需服用非甾体抗炎药,最好选择对胃肠道副作用较小的类型,如塞来昔布。

  2.有胃病。胃不好的人服非甾体抗炎药,无疑是雪上加霜。北京大学第三医院消化内科夏志伟教授介绍,有研究显示,胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药,发生上消化道出血风险增加2.4倍;多次服用后该风险增加7.4倍。

  3.服用抗凝剂。抗凝剂适应症广泛,可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。有研究显示,布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍,低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为7.7倍。

  4.使用激素类药物。从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自身免疫性疾病,到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病,都会用到糖皮质激素类药物。北京协和医院风湿科李梦涛教授介绍,单用非甾体抗炎药出现消化性溃疡的风险增加3.8倍,单用糖皮质激素是2.6倍,两药联合应用该风险增加近9倍。

  5.酗酒。长期酗酒伤胃,很多人在出现腹痛、腹胀时常服用非甾体抗炎药止痛。研究表明,与不使用布洛芬相比,频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风险增加2.7倍,偶尔服用增加1.2倍。

  6.吸烟。单纯吸烟增加消化道溃疡风险1.9倍,吸烟同时使用非甾体抗炎药增至4倍。